第三部分内科学基础(诊断学) 

第一章问诊 

第一节问诊的概念

　　问诊是通过对患者本人或相关人员的系统询问了解疾病的发生、发展过程，以助于临床医师对疾病作出初步判断的诊断方法。问诊是病史采集的主要手段，病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有着极大的影响。 
1．一般项目 
按住院病历要求，包括以下内容： 
姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、就诊或入院日期、病史陈述者及呵靠程度等。病史叙述者非本人，则应注意与患者关系。年龄应填写实足年龄。 
2．主诉 
3．现病史 
4．既往史 
5．系统回顾 
6．个人史 
7．婚姻史 
8．生育史 
9．家族史